Остеоартритът (артрозата) на тазобедрената става е хронична, прогресираща патология, при която възникват дегенеративно-дистрофични процеси в областта на ставите на тазовите кости. За да бъдем по-точни, има разрушаване на хиалиновия хрущял, облицоващ главата на бедрената кост и ацетабулума, повърхностите на тазовите кости, които са в контакт една с друга.
Второто име на патологията е коксартроза на тазобедрените стави.
Артроза на тазобедрените стави: характеристики на заболяването
Най-често знанията от първа ръка за това какво е коксартроза са за възрастни хора, предимно жени, които имат риск от развитие на патология след 45 години. Такава селективна поява на патология идва от спецификата на структурата на женските тазови кости, както и от прякото им участие в процеса на раждане. При мъжете артрозата на тазобедрените стави (коксартроза) се проявява главно след 65-годишна възраст.
Важна роля в патогенезата на коксартрозата играе естественото стареене на тялото, когато най-натоварените стави на костите започват да се срутват.
Също така, заболяването може да бъде предизвикано от редица инфекциозни, травматични, невъзпалителни заболявания, тяхната комбинация. Първоначално артрозата се проявява като болка и намаляване на активността на движенията в тазовата област, но след това последиците от нея стават по-сериозни - засегнатият крайник се скъсява.
Класификация на заболяването
Видовете артроза на тазобедрената става зависят от характеристиките на нейното развитие и причината за възникване. Често има посттравматична артроза на тазобедрената става - появява се след нараняване. Класификацията включва и следните видове артроза:
- Диспластична - поради дисплазия, която е възникнала в детството, но не е излекувана;
- Статично - свързано с неравномерно натоварване на тазовата област, което се случва с патологии на стъпалото, коляното, глезена;
- Постинфекциозен – появява се след различни възпалителни заболявания;
- Първична хронична - развива се при възрастни хора поради стареенето на организма.
Всеки вид заболяване може да се нарече „деформираща артроза на тазобедрената става", тъй като патологията води до нарушаване на формата и външния вид на тазовата артикулация на костите.
Освен това заболяването се разделя на 3 степени според тежестта на промените, симптомите на които са описани по-долу в текста.
Причини за развитието на артроза
Признаците на коксартроза могат да се появят дори при липса на очевидни предпоставки, което се дължи на естествените дегенеративни процеси в ставата. Има тесен процеп, докато издържа на огромни и постоянни натоварвания, така че се износва по-рано от другите. Първоначално се нарушава кръвообращението в тъканите, така че хранителните вещества се доставят в хиалиновия хрущял в по-малка степен. Метаболитните процеси са нарушени, хрущялът изсъхва, върху него се образуват пукнатини. Освен това ставните повърхности бързо се износват, унищожават - прогресира артрозата на тазобедрената става. Симптомите могат да се появят още по-бързо, ако тялото е засегнато от редица провокиращи фактори:
- Всякакви наранявания;
- Физическа работа, тежки спортове;
- Болести на гръбначния стълб, включително изкривяване;
- плоски стъпала;
- Артрит на фона на инфекциозен процес;
- Ставна дисплазия, пренесена в детството;
- Метаболитни заболявания;
- Наднормено тегло;
- Ревматизъм и други автоимунни патологии.
На фона на влиянието на такива фактори, болестта може да се развие много по-бързо - след 30-40 години.
Симптоми на коксартроза
Признаците на артроза на тазобедрената става до голяма степен зависят от нейната степен. По време на патологията се разграничават три степени (етапи):
- Първа степен. Има болки при физическо претоварване - след дълга разходка, бягане, във връзка с което има болезнени, тъпи усещания в областта на таза (минават след кратка почивка). Болката не се излъчва в други части на крака. Деформиращата артроза на тазобедрената става от 1-ва степен не причинява промени в походката, мускулите функционират напълно. До края на етапа могат да се появят леки ограничения в движението на краката;
- Втора специалност.Болката при артроза на тазобедрената става в този случай става по-изразена. Болката се появява при минимално усилие, дискомфорт се наблюдава вечер след работен ден. Има болки през нощта, в покой. Хрускане, усещане за триене в ставата. Ако човек ходи дълго време, тогава в походката се забелязват люлеещи се движения. Става трудно да обуете обувки, отведете крака си настрани;
- Трета степен.Работата на тазовите кости е сериозно нарушена (при първична артроза са засегнати и двете стави, при други видове обикновено само една). Болката в слабините е постоянна, мъчителна, отдава на коляното. Мускулите на бедрата са атрофирани. Кракът става по-къс, така че човек използва патерици и бастун, за да се движи.
По-късно се появява анкилоза, при която движението става изобщо невъзможно.
Диагностика на заболяването
Какво представлява коксартрозата на тазобедрената става, каква е нейната степен и как да се лекува болестта? Всички проблеми трябва да бъдат разрешени след диагнозата. Въпреки факта, че основният метод за поставяне на диагноза е рентгенография, пациентът се нуждае от консултации на редица тесни специалисти и изследвания. Това ще помогне да се открие причината за заболяването и да се предприеме действия. Така че коксартрозата може да бъде предизвикана от остеохондроза, плоски крака, урологични и гинекологични инфекции и тяхното лечение ще помогне да се спре разрушаването на костната артикулация.
Що се отнася до поставянето на точна диагноза и определяне на степента на артроза, всички промени се визуализират перфектно на снимка - рентгенова или CT (MRI):
- Първата степен е леко стесняване на празнината, поява на маргинални остеофити;
- Втора степен - стесняване на ставното пространство с 50% от нормата, поява на остеофити от външната и вътрешната страна на празнината, деформация на главата на бедрената кост, често - наличие на възпалителни промени в тъканите в близост до артикулацията на кости;
- Третата степен е рязка деформация на ставата, наличие на големи остеофити, зони на склероза.
Лечение на артроза
Консервативно лечение
Мехлеми, кремове, таблетки за артроза на тазобедрената става помагат само в първия стадий на заболяването. Лекарствата могат напълно да възстановят хрущяла и е важно терапията да започне на ранен етап. Обикновено се използват НСПВС, кортикостероиди, хондропротектори, лекарства на базата на хиалуронова киселина, мускулни релаксанти. Те също така практикуват масаж, ЛФК и терапевтични упражнения.
На втория етап е необходимо да се свържат физиотерапията и механичните методи за въздействие върху ставата. Те включват абсорбатор, UHF, магнитотерапия, терапия с ударни вълни, ултразвук, лазер, индуктотермия, електрофореза. Народните средства за лечение на артроза на тазобедрената става, подобно на местните лекарства, са само от второстепенно значение, а основният метод на терапия трябва да бъдат лекарствата.
Не забравяйте да приложите диета за коксартроза на тазобедрената става, тя е необходима за нормализиране на метаболизма и подобряване на храненето на хрущяла.
Ендопротезиране при артроза
Третият стадий на заболяването може да се лекува само хирургично. На пациента се препоръчва операция за смяна на стави или артропластика. Хирургът отрязва главата на бедрената кост, вкарва метален щифт в разреза, върху който е прикрепена изкуствената глава. След операцията се провежда дълга рехабилитация и тренировъчна терапия, но след това тазобедрената става ще функционира напълно и лекарят ще може да отговори положително на пациента на въпроса дали е възможно да клякате с артроза на тазобедрената става става.
Предотвратяване на заболявания
За предотвратяване на артроза на тазобедрената става спортът и здравословният начин на живот трябва да излязат на преден план. Невъзможно е да се претоварят ставите, но е необходимо да се премахне хиподинамията. Добър за ходене, плуване, каране на ски, елиптичен тренажор. Също така е важно да отслабнете и да се храните правилно.
Предотвратяването на артроза на тазобедрената става също се основава на ранното лечение на всякакви натъртвания, наранявания, засягащи таза и гръбначния стълб. В детството трябва да се елиминират и всички вродени ставни патологии.
Отговори на популярни въпроси
- С кого да се свържете с артрит? Въпросът кой лекар лекува коксартроза на тазобедрената става няма категоричен отговор. Разбира се, първоначално се препоръчва да се свържете с хирург, травматолог или ортопед, което зависи от възможностите на клиниката. В специализирани центрове артролог се занимава с проблеми на тазовите стави, но не винаги е възможно да се намери такъв тесен специалист.
В зависимост от причината за заболяването, в бъдеще, паралелно, ще трябва да кандидатствате и да се подложите на лечение под наблюдението на ревматолог, невролог, специалист по инфекциозни болести и редица други лекари;
- Може ли артритът да се излекува? Това заболяване е хронично и е невъзможно да се премахне напълно, особено след като основната причина е стареенето. Но ако посетите лекар, когато има артроза от 1-ва степен на тазобедрената става, можете да излекувате всички съществуващи промени и след това да предотвратите бързото прогресиране. На следващите етапи е възможно да се спрат и коригират всички съществуващи патологични промени и да се живее нормално поради редовни курсове на терапия. Само артропластика може да спаси ставата от артроза, но има и редица недостатъци - от необходимостта от периодична смяна на протезата до постоперативни усложнения - болка, тромбоза, инфекция;
- Кога локалните терапии са достатъчни и в какви случаи може да се избегне посещението при лекар? Всички мехлеми могат само леко да подобрят микроциркулацията на кръвта в областта на ставите, а също и да облекчат болката, но нямат терапевтичен ефект. Освен това тази става е разположена много дълбоко, което затруднява проникването на активните вещества. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар на всеки етап от заболяването, независимо от тежестта на проявите. Само в ранен стадий заболяването може да бъде спряно с „малко кръв" без операция.
Артрозата на тазобедрената става е инвалидизираща патология, която прави човек осакатен, като му пречи да ходи.
Единственият начин да предотвратите развитието на подобни проблеми е да започнете консервативна терапия на етапи 1-2 на заболяването, като не забравяте да провеждате редовни и пълноценни курсове.